Cirugía estética: ¿Qué debo saber antes de operarme?

Si planea realizarse una cirugía estética, infórmese bien y asegúrese de leer la letra pequeña del contrato.

A lo largo de los últimos años hemos escuchado de muchos casos de cirugías o procedimientos estéticos que salieron terriblemente mal, podemos mencionar uno de los más famosos en los últimos años, el caso de la periodista Maricruz Leiva.

En muchas ocasiones las personas profesionales en ciencias médicas y las clínicas acusadas siguen en funcionamiento pese a las críticas y las demandas.

Entonces ¿Por qué siguen dándose estos casos? ¿Cómo se puede evitar ser uno de ellos?

Según el Ministerio de Salud antes operarte deberías revisar:

Ana Flores, quien por motivos de seguridad y de un proceso judicial en curso, prefiere no dar su nombre real, denuncia haber vivido un calvario desde diciembre del 2021, cuando viajó a San José desde Puntarenas para que le practicaran una cirugía de abdómen, el tercer tipo más frecuente a nivel global.

“Yo tenía un pequeño colgajo en la zona abdominal que no me hacía sentir bien. A veces el sudor me irritaba la piel porque soy una persona demasiado blanca. Mi esposo me dijo “yo le voy a regalar una cirugía estética de lo que usted necesite para que ya no se sienta así. Busque dónde y nada más me dice”.

Una doctora, a quien nos referiremos como Dra. Rodríguez, le practicó a Ana una abdominoplastía en una clínica ubicada en San Pedro, de Montes de Oca.

Luego de la operación la herida se infectó y se le abrieron los puntos, riesgos que forman parte del procedimiento.

Al acudir a la clínica en busc de ayuda, le indicaron que no debía ir al hospital y siguieron tratándola allí pero cobrando por el servicio. La herida le dejó a Ana grandes cicatrices en la zona abdominal.

“Me hicieron una abdominoplastía pero algo salió mal. Desde el día 1 me echaron a mí la culpa, según ellos porque saliera mal. Yo estuve 9 meses abierta”, se lamentó Flores.

Espacio físico donde ocurrirá el procedimiento

El Ministerio de Salud divide los centros estéticos entre aquellos dónde se hacen procedimientos quirúrgicos como los hilos tensores; y comerciales, dónde se hacen tratamientos externos como masajes o microblading.

A partir de esa distinción el Ministerio regula el espacio físico y sus actividades. Un centro estético médico requiere una licencia para ello y, si además realizan operaciones invasivas como la abdominoplastía, requieren de autorización para un quirófano. 

También existen títulos internacionales adicionales que pueden asegurar la credibilidad del lugar dónde se vaya a operar. Un ejemplo es la certificación de Joint Commision, una organización no gubernamental estadounidense que exige garantía de calidad de salubridad, protección y atención  al paciente. En Costa Rica solo el Hospital Clínica Bíblica y el CiMA poseen esta acreditación.

Sólo 7 cantones en el país poseen clínicas con personas profesionales en Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva. La zona con más centros es San José. Descubre en este mapa la información de tu cantón.

Títulos del médico a cargo

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Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva en Colegio de Médicos

Quien desee someterse a una cirugía estética debe asegurarse de que la clínica opera con la licencia correspondiente, mucho mejor si posee certificación internacional y que la persona profesional sea especialista. Algunas se autodenominan especialistas en “Cirugía Plástica Estética” sin posgrado; solo por haber aprobado algunos cursos o tener experiencia empírica en  cirugía estética.

En el caso de la paciente Ana Flores, la doctora Rodríguez que la operó no posee el título de especialidad, únicamente el de “Medicina General”.

Ante nuestra consulta, el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica reconoció que el ejercicio de profesionales sin atestados es un problema creciente en el país pero explicó que dentro de sus regulaciones no existe sanción que eviten la práctica de quienes no tienen especialidades.

Mientras una persona profesional considere que tiene el conocimiento suficiente para realizar una operación, puede hacerlo.

En un caso del 2023, un médico que realizaba vasectomías sin ser profesional en Urología fue eximido de responsabilidad porque se consideró que no existe violación al Código de Ética Médica ya que el procedimiento no está ligado a una especialidad específica. Así lo considera el órgano colegiado sobre las cirugías estéticas.

El único límite que exige el colegio es que quien no posea título de especialidad o subespecialidad no puede presentarse como tal y reclca que la regulación corresponde al miniterio de Salud e insta a la población a informarse antes de contrata estos servicios.

Declaración de la Fiscalía del Colegio de Médicos sobre ejercer sin especialidad
“Considera esta Fiscalía que la demanda en procedimientos estéticos ha aumentado en el país lo que ha llevado al surgimiento de muchas de estas clínicas las cuales, en algunos casos, no cuentan con el personal profesional capacitado para realizar procedimientos médicos y quirúrgicos, entiéndase profesionales en medicina y cirugía. De ahí el llamado que hace este colegio profesional a la población para informarse entes de adquirir algún servicio o producto de estos centros”, declaró dentro de un oficio la Fiscalía del Colegio de Médicos y Cirujanos.
Declaración del Colegio de Médicos y Cirujanos sobre el aumento de clínicas estéticas

Lista de profesionales en Cirugía Plástica, Estética y Reconsctructiva

La Asociación de Médicos Especialistas en Cirugía Plástica, Estética y Reconsctructiva posee un registros de quienes se han gradudo en la especialidad.

Riesgos de la cirugía

Dentro de todo procedimiento médico existen riesgos de complicaciones que pueden empeorar si no se recibe una atención inmediata y profesional.  Por ello, es importante ser conscientes del riesgo.

Una mala práctica en una cirugía estética requiere tratamiento de heridas infectadas o quemaduras que se deben tratar con injertos. Este daño físico provoca dolor y consecuencias psicológicas en las personas afectadas.

Después de cualquier cirugía estética es necesario mantener una supervisión médica durante varias horas.

En el caso de Ana Flores, ella denuncia que su postoperratorio consistió en que la dejaron en una sala de espera durante dos horas y luego la enviaron a su casa, como si se tratase de un procedimiento ambulatorio, cuando había consistido en una operación en la que le abrieron el abdomen y requirió suturas.

Dos horas no calzan en los protocolos de cuidados en postoperatorios, el enfermero Joaquín Villegas explica que en las primeras 24 horas son cruciales la combinacion de tratamiento farmacológico y supervisión profesional constante.

El daño psicológico de víctimas de mal praxis se puede traducir en sintomatología depresiva y ansiosa, explica Rosa Chaves, psicóloga clínica. No solo por la presión económica sino por el futuro. También hay sentimientos de culpa; temor a ser rechazado, a ser juzgado, a ser criticado

¿Qué dice la ley?

Hay varios conceptos legales que hay que tener claros antes de contratar una cirugía.

En un juicio por mala práctica médica, el tribunal solicita opiniones profesionales expertas o “periciales” de acuerdo con el tema.

Cada parte legal involucrada también pueden citar a sus propias fuentes periciales. Estas pueden diferir con las convocadas por el tribunal.. 

Si la defenza logra establecer una duda, el tribunal puede optar por in dubio pro reo, fundamentado en el artículo 9 de nuestro Código Penal. Este dice que “en caso de duda sobre las cuestiones de hecho, se estará a lo más favorable para el imputado”.

En casos de mala praxis médica no se puede aludir al dolo se presume que no existió una intención directa de la persona profesional en salud para lastimar a su paciente.

Esta figura legal puede inclinar la balanza a favor médico o reducir penas. 

Además, como la medicina es un campo en evolución constante no existen reglas unívocas sobre cómo realizar procedimientos específicos.

Puede que una persona profesional considere que un corte debe tener 5 centímetros mientras que otra puede considerarlo excesivo. Esto facilita que haya varias perspectivas sobre cómo debe proceder una operación.

En las clínicas estéticas y en cualquier centro médico se firma un consentimiento previo a la cirugía, lo que implica que existe una responsabilidad compartida entre la parte profesional y empresarial médica y la persona paciente.

"Los centros estéticos y los profesionales que allí trabajan, a pesar de ser denunciados por una supuesta mala praxis, tienen derecho a la presunción de inocencia (nadie es culpable hasta que se demuestre lo contrario mediante una sentencia firme) y a que se les respete un Debido Proceso. Solo si son culpables podría eventualmente darse una inhabilitación para ejercer la profesión. Por esa razón, si cierras un negocio antes de que se cumpla con ese debido proceso no se puede considerar a nadie, ni tratarlo, como si fuera culpable. Las medidas cautelares no son sanciones anticipadas y menos si se debe respetar la mencionada presunción de inocencia"

En caso de emergencia

En el caso de la nuestra entrevistad Ana Flores, la falta de atención prolongada provocó que el daño aumentase y las afectaciones físicas y psicológicas fuesen peores.

Si usted decide operarse luego de tomar todas estas consideraciones, tome en cuenta que, ante cualquier emergencia no debe dudar en ir a un hospital.

Más sobre las cirugías estéticas

De acuerdo con datos de la International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) las operaciones estéticas son realizadas a lo largo de todo el mundo, principalmente en Estados Unidos. Estas se dividen entre procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos.

Tipos de procedimientos estéticos realizados a nivel global en el 2023
Operaciones realizadas a nivel global en el 2023

El procedimiento no quirúrigico que más se realiza es la inserción de la toxina butolónica, mientras que el quirúrgico es el aumento de senos.

Nota: en el curso de Periodismo Web se practicaron herramientas de visualización con el reportaje original aprobado por el docente Víctor Fernández en el curso Géneros Periodísticos, impartido en I-2024

Journalist | ARIANA.RAUDA@ucr.ac.cr

¡Hola! Soy Ariana. Soy periodista y productora de contenido audiovisual. Trabajo desde San José, Costa Rica. Tengo disponibilidad y disposición para ser contratada. Me apasionan los temas relacionados con la cultura y las historias humanas. Creo que las historias le pertenecen a las comunidades por lo que hay que hablar con ellas, aunque procurando obtener todas las versiones posibles para acercarse lo más posible a la verdad. Siempre estoy dispuesta a llegar hasta el final para conseguir una historia por lo que no sería la primera vez que me encuentro guindando de una rama para llegar a donde se ocupe.

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